二甲双胍是患者的首选药物，也被人们视为神药。

二甲双胍的作用机制是减少肝脏葡萄糖的合成，促进肠道葡萄糖的吸收，帮助机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹血糖和餐后。

二甲双胍尤其适用于运动后饮食和运动控制不好的二型糖尿病患者，尤其是肥胖和高胰岛素血症患者。

然而，二甲双胍也会引起一些副作用。

二甲双胍会引起哪些副作用？

第一，皮肤损伤

皮肤损伤是二甲双胍降糖药引起的常见不良反应。其主要症状表现为皮肤瘙痒、红斑和皮疹。如果出现严重的情况下，它可能会导致剥脱性皮炎和脱发。

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第二，维生素B12缺乏症

服用二甲双胍降糖药后，这些药物可以改变回肠黏膜的钙代谢，但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。

因此，长期服用二甲双胍会导致体内维生素B12缺乏，影响血液系统，并导致巨幼细胞性贫血。

第三，乳酸性酸中毒

二甲双胍的某些成分可以抑制线粒体中乳酸转化为葡萄糖，并增加体内乳酸的含量。尤其是肾功能不全患者在服用二甲双胍后容易发生乳酸性酸中毒。

第四，消化不良症状

胃肠道不良反应是二甲双胍的常见并发症之一，其主要症状为腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐，伴有全身乏力、消化不良和厌食。

造成这个问题的原因是二甲双胍药物在胃内快速溶解后，高浓度的药物成分会直接刺激胃肠粘膜，导致胃肠道症状。

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服用二甲双胍的患者应该注意什么？

1.禁用人群

引起酸中毒，患有严重肝病和肝肾功能不全，对盐酸二甲双胍过敏，低氧血症，需要药物治疗等，禁止服用二甲双胍，否则会造成严重副作用。

2.未经授权不得使用联合用药

由于某些因素，许多糖尿病患者需要同时服用其他药物。

在这种情况下，我们应该注意药物之间的相互作用，否则会增强或减弱疗效，增加副作用。

如果二甲双胍不能与西咪替丁合用，它会增加血液中的药物浓度，导致低血糖；也不能与碘造影剂联合使用，否则会引起乳酸酸中毒。

3.定期检查

服药期间应定期进行肝肾功能和血液检查。如果第一次发现不良反应，应尽快改变剂量或更换敷料。

从小剂量开始，随着身体适应逐渐增加剂量，这样可以减少对胃肠道的副作用。此外，还应安排最佳服药时间，因为二甲双胍会刺激胃肠粘膜，所以应在饭后服用。

只要严格按照医生的指示正确服用二甲双胍，副作用是可以避免的。

如果你正在服用其他药物，在服药前必须咨询医生，以避免不良反应。

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二甲双胍在严重感染和创伤、低血压和缺氧、急性或慢性代谢性酸中毒、肾脏疾病和心力衰竭以及的情况下禁用。